Центр остеопороза

Денситометрия

После прохождения исследования можно пройти консультацию у ревматолога в Центре остеопороза- Хабибуллиной Розы Рашитовны ( после предварительной записи).

Денситометрия — метод диагностики,позволяющий определить степень минерализации плотности костных тканей. Метод является «золотым стандартом» и позволяет своевременно выявить остеопороз и тем самым предотвратить грозные осложнения, а также проводить наблюдения за больным в процессе терапии.

Виды денситометрии: ультразвуковая и рентгенологическая. В нашей клинике проводится рентгенологическая денситометрия- метод, представляющий максимально точную информацию о плотности костной ткани. Процедура основана на применении 2х различных рентгеновских лучей. Плотная ткань пропускает меньшее количество лучей. Таким образом, сопоставляя результаты поглощения лучей можно выявить отклонения в плотности ткани. Исследование проводится относительно быстро, а доза облучения не несет опасности для здоровья пациента.

1. Показания
2. Противопоказания
3. Подготовка
4. Как проходит исследование
5. Критерии оценки исследования
6. Стоимость

Показания:

1. Лицам, предрасположенным к развитию остеопороза
2. Женщинам старше 45 лет, мужчинам старше 60 лет
3. Лицам старше 40 лет, у которых были переломы различного рода
4. Женщинам, принимающих длительное время гормональные контрацептивные препараты
5. Лицам, принимающим препараты, способствующие вымыванию кальция из костей ( группа кортикостероидов, противосудорожные, антикоагулянты, мочегонные, психотропные, транквилизаторы и другие)
6. Лицам, страдающими эндокринными и ревматическими заболеваниями( почечная недостаточность, сахарный диабет, Синдром Иценго-Кушинга, повышенная функция щитовидных желез, нарушение работы паращитовидных желез, ревматоидный артрит)
7. Людям с остеопорозом, выявленном при обычном рентген обследовании
8. Лицам, имеющим заболевания позвоночника( сколиоз, кифоз, остеохондроз)
9. Больным ,страдающим остеопорозом перед назначением препаратов для укрепления костей и в ходе применения их для оценки эффективности проводимого лечения.
10. Наследственная предрасположенность- переломы у кровных родственников при незначительных падениях
11. Злоупотребление алкоголем, курение
12. Редкое пребывание на солнце
13. Нерациональное питание ( отсутствие молочных продуктов, рыбы, обилие белковой и жирной пищи, сладостей, кофе), лечебное голодание
14. Пониженная масса тела и рост
15. Многократные роды, длительное грудное вскармливание
16. Бесплодие
17. Позднее половое созревание
18. Ранний климакс
19. Недостаток половых гормонов: (эстрадиол- у женщин, тестостерон- у мужчин)
20. Женщины, перенесшие аднексэктомию ( удаление яичников)
21. Лицам, страдающим гиподинамией.
22. Заболевания кишечника (Болезнь Крона)

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет

1. Относительное: Беременность и период лактации.
2. Наличие металлических имплантатов, эндопротезов и металлоконструкций в зоне исследования. Рентгеноконтрастные предметы (застежки, металлизированная нить, фольга, денежные знаки, ремень, бюстгальтер, бумажник, пуговицы, кольца, монеты, мобильный телефон, таблетки с кальцием и т.п.) необходимо удалить из области сканирования.
3. Недавние травмы и другие состояния, которые мешают пациенту занять нужное положение на столе и не позволяющие сохранять неподвижность во время проведения исследования в течение 10-30 мин.
4. Обследование следует отложить на 10-14 дней после выполнения целого ряда процедур: — МРТ, КТ, процедуры с барием и другие исследования:

• с использованием контрастного вещества, принимаемого перорально или вводимого внутривенно: рентгенденситометрию следует отложить, как минимум, на два дня.
• исследование с барием: рентгенденситометрию следует отложить на 1 -2 недели или на более длительный срок у пожилых пациентов по причине замедленного обмена веществ.

— сканирование с использованием радиоизотопов:

^99mTc: рентгенденситометрию можно выполнять только по прошествии 48-72 часа.

¹³¹I: рентгенденситометрию можно выполнять только по прошествии одной недели или более длительный срок.

Ограничения исследования

1. вес пациента более 136 кг (300 фунтов) с учетом технических характеристик аппарата;
2. возраст до 20 лет;

Достоинства метода:

• БЕЗБОЛЕЗНЕННО
• БЫСТРО
• БЕЗОПАСНО (0,0006-0,0012 мЗв) — в 10 раз меньше, чем при обычном рентгене лёгких

3. хорошая воспроизводимость результатов

Подготовка

За несколько дней до исследования следует ограничить употребление продуктов с повышенным содержанием кальция (например, молочные продукты), воздержаться от приема препаратов кальция.

В день исследования надеть удобную одежду.

Как проходит исследование Перед началом исследования вам предложат подписать информирование согласие на обследование, обработку персональных данных.

Далее производится измерение роста и массы тела, сбор анамнеза. Необходимо информировать персонал о предшествующих переломах, операциях, имплантах и тд.

Вас попросят снять с себя металлические предметы и аксессуары, находящиеся в зоне исследования, во время процедуры дышать как обычно.

После этого вы ложитесь на стол денситометра. Медицинский персонал помогает вам принять наиболее подходящее положение в зависимости от вида исследования, а также информирует о ходе исследования, возможных ощущениях в процессе проведения исследования.  Над вами располагается детектор, проводящий измерение проходимости лучей. Детектор в процессе исследования перемещается вдоль тела, генерирует изображение и отправляет его на компьютер. Далее специалист оценивает полученный результат

Вам необходимо сохранять неподвижность, чтобы исключить артефакты, вызванные движением во время сканирования.

Оценка результата

По Т критерию определяют степень остеопороза:

— от 1 до 1 –костная ткань в норме,

— от 2,5 — кости менее плотные (остеопения), остеопороз пока не начался, будет достаточно профилактических мероприятий,

— 2,5 — остеопороз, необходима интенсивная терапия,

— от 2,5 — был перелом, запущенная форма, потребуется длительное лечение.

Важно предотвратить повторное падение!